Self-Appraisal of Clinical Competence in Echocardiography of Chinese Intensivists Post Basic Echocardiography Training / 中国医学科学杂志(英文版)

Objectives To learn the echocardiography skills of intensivists after receiving a basic critical care echocardiography training course, and investigate factors that may influence their performance. Methods We completed a web-based questionnaire that assessed the skills in ultrasound scanning techniques of intensivists who took a training course on basic critical care echocardiography held in 2019 and 2020. Mann-Whitney test was used to analyze the factors which might affect their performance on image acquisition, recognizing clinical syndrome, and measuring the diameter of inferior vena cava, left ventricular ejection fraction and left ventricular outflow tract velocity-time integral.Results We enrolled 554 physicians from 412 intensive care units across China. Among them, 185 (33.4%) reported that they had 10%-30% chance of being misled by critical care echocardiography when making therapeutic decision, and 34 (6.1%) reported that the chance was greater than 30%. Intensivists who performed echocardiography under the guidance of a mentor and finished ultrasound scanning more than 10 times per week reported significant higher scores in image acquisition, clinical syndrome recognition, and quantitative measurement of inferior vena cava diameter, left ventricular ejection fraction and left ventricular outflow tract velocity-time integral than those without mentor and performing echocardiography 10 times or less per week respectively (all P < 0.05).Conclusion The skills in diagnostic medical echocardiography of Chinese intensivists after a basic echocardiographic training course remain low, and further quality assurance training program is clearly warranted.

Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

Notas para decolonizar os estudos transpessoais no brasil: contribuições do pluriperspectivismo participativo / Notes for decolonizing transpersonal studies in brazil: contributions of participatory pluriperspectivism / Apuntes para la decolonización de los estudios transpersonales en brasil: aportes del pluriperspectivismo participativo

O campo dos estudos transpessoais tem avançado em diversas áreas no Brasil. Comemorou seus 40 anos com uma inserção ativa nas Instituições de Ensino Superior (IES) e uma ampliação de núcleos formativos e apoiadores de ensino, pesquisa e ações sociais, além de diálogos com o Sistema de Conselhos de Psicologia. Desafios são apresentados a partir do levantamento de uma série de questões importantes e ignoradas dentro da Psicologia Transpessoal no Brasil. Apresentamos o pluriperspectivismo participativo como possibilidade de decolonizar as matrizes eurocêntricas e estadunidenses, que dão suporte ao pensamento transpessoal brasileiro, buscando honrar nossas raízes históricas e incluir outras epistemologias e ontologias, que dão continuidade à crítica à lógica cartesiana moderna. Indicamos uma breve agenda de notas temáticas que carecem de um processo decolonizador no campo transpessoal: a) crítica às perspectivas de um pensamento hegemônico, em termos globais por meio da dominação Norte-Sul ou no campo das relações sociais; b) revisão das formas de "centrocentrismo"; c) questionamento da noção de universalismo das ciências e da ética; d) aprofundamento da análise crítica da supremacia restritiva da racionalidade formal técnico-científica em relação às formas de subjetividade, de vivências holísticas e integradoras e de valorização do corpo; e) revisão da noção de sujeito moderno desprovida da cocriação do humano com a comunidade, a história, a natureza e o cosmos.(AU)

The field of transpersonal studies has advanced in several areas in Brazil. It celebrated its 40th anniversary with an active insertion in Higher Education Institutions (HEI) and an expansion of training centers and supporters of teaching, research, and social actions, in addition to dialogues with the System of Councils of Psychology. Challenges are presented based on a survey of a series of important and ignored issues within Transpersonal Psychology in Brazil. We present participatory pluriperspectivism as a possibility to decolonize the Eurocentric and North American matrices that support Brazilian transpersonal thought, seeking to honor our historical roots and include other epistemologies and ontologies, which continue the critique of modern Cartesian logic. We indicate a brief agenda of thematic notes that lack a decolonizing process in the transpersonal field: a) criticism of the perspectives of a hegemonic thought, whether in global terms via North-South domination or in the field of social relations; b) review of the forms of "centrocentrism"; c) questioning of the notion of universalism of science and ethics; d) deepening of the critical analysis of the restrictive supremacy of the technical-scientific formal rationality in relation to the forms of subjectivity, of holistic and integrative experiences, and of valuing the body; e) review of the notion of the modern subject devoid of the co-creation of the human with the community, the history, the nature, and the cosmos.(AU)

El campo de los estudios transpersonales ha avanzado en varias áreas de Brasil. Se celebró su 40.º aniversario con una inserción activa en Instituciones de Educación Superior (IES) y una ampliación de los centros de formación y promotores de la docencia, la investigación y la acción social, además de diálogos con el Sistema de Consejos de Psicología. Los desafíos se presentan a partir de una encuesta de una serie de temas importantes e ignorados dentro de la Psicología Transpersonal en Brasil. Presentamos el pluriperspectivismo participativo como una posibilidad para decolonizar las matrices eurocéntrica y americana, que sustentan el pensamiento transpersonal brasileño, buscando honrar nuestras raíces históricas e incluir otras epistemologías y ontologías que continúan la crítica de la lógica cartesiana moderna. Indicamos una breve agenda de apuntes temáticos que carecen de un proceso decolonizador en el campo transpersonal: a) crítica de las perspectivas de un pensamiento hegemónico, ya sea en términos globales a través del dominio Norte-Sur o en el campo de las relaciones sociales; b) revisión de las formas de "centrocentrismo"; c) cuestionamiento de la noción de universalismo de la ciencia y la ética; d) profundización del análisis crítico de la supremacía restrictiva de la racionalidad formal técnico-científica en relación a las formas de subjetividad, de experiencias holísticas e integradoras y de valoración del cuerpo; e) revisión de la noción de sujeto moderno desprovisto de la cocreación de lo humano con la comunidad, la historia, la naturaleza y el cosmos.(AU)

Falsa acusação de abuso sexual na alienação parental: luto ou melancolia? / False accusation of sexual abuse in parental alienation: mourning or melancholia? / Falsa acusación de abuso sexual en la alienación parental: ¿luto o melancolía?

Este artigo apresenta como principal objeto de estudo a falsa acusação de abuso sexual no contexto da alienação parental para, diante dela, estabelecer a seguinte problemática: será possível propor uma eventual correlação entre si e os processos psíquicos do luto e da melancolia? Neste sentido, a partir do recurso teórico ao referencial psicanalítico de Freud e de Laplanche, debate as circunstâncias que norteiam o discurso levado ao Judiciário pelo genitor alienante valorizando em tal movimento não apenas a realidade material da prova, tão importante no campo jurídico, mas também a realidade psíquica ditada pelo inconsciente, a qual se pauta em uma noção de verdade que, na sua vinculação direta com a particularidade de cada sujeito e com o dinamismo das relações específicas que ele estabelece consigo mesmo e com os outros, coloca em xeque as certezas positivistas da norma. Em termos conclusivos, destaca o quanto, a despeito da atual literatura existente sobre alienação parental no Brasil a correlacionar, em regra, a um luto mal elaborado por parte do alienante, é possível e mesmo desejável cogitar também a presença da melancolia - ou, mais especificamente, de traços melancólicos intermediários - na formação e desenvolvimento desse fenômeno.(AU)

This article presents as the main object of study the false accusation of sexual abuse in the context of parental alienation, to establish the following problem: would it be possible to propose a probable correlation between parental alienation and the psychic processes of mourning and melancholia? In this sense, based on the psychoanalytic theoretical framework of Freud and Laplanche, the article discusses the circumstances that guide the discourse taken to the judiciary branch by the alienating parent, valuing in such action not only the material reality of the evidence, which is very important in the legal field, but also the psychic reality dictated by the unconscious, which is guided by a notion of truth that, in its direct connection with the particularity of each subject and with the dynamism of the specific relations that they establish with themselves and others, threatens the positivist certainties of the norm. In conclusive terms, it highlights how, despite the current existing literature on parental alienation in Brazil generally correlates it to a poorly elaborated mourning by the alienating person, it is possible and even desirable to also consider the presence of melancholia-or, more specifically, of intermediate melancholic traits-in the formation and development of this phenomenon.(AU)

Este artículo presenta como principal objeto de estudio la falsa acusación de abuso sexual en el contexto de alienación parental, con el fin de responder al siguiente planteamiento: ¿Es posible proponer una posible correlación entre la alienación parental y los procesos psíquicos de duelo y melancolía? Para ello, desde el marco psicoanalítico de Freud y de Laplanche, se discuten las circunstancias del discurso llevado al Poder Judicial por el padre alienante, que valora en tal movimiento no solo la realidad material de la prueba, tan importante en el campo jurídico, sino también la realidad psíquica dictada por el inconsciente, el cual se guía por una noción de verdad que, en su conexión directa con la particularidad de cada sujeto y con el dinamismo de las relaciones específicas que establece consigo mismo y con otros, pone en jaque las certezas positivistas de la norma. En la conclusión, destaca cómo, a pesar de la literatura actual existente sobre la alienación parental en Brasil, en general, la correlaciona con un duelo mal diseñado por parte de la persona alienante, es posible e incluso deseable considerar la presencia de la melancolía -más específicamente, de rasgos melancólicos intermediarios- en la formación y desarrollo de este fenómeno.(AU)

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Influência da autoavaliação para melhoria do acesso e da qualidade no quantitativo de procedimentos dos Centros de Especialidades Odontológicas / Influence of self-assessment for improving access and quality in the outpatient procedures in the Dental Specialties Centers

Resumo Estudou-se a influência da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e Qualidade (AMAQ) na produção de procedimentos especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Utilizou-se dados da avaliação externa de 900 CEO do primeiro ciclo do Programa para Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ/CEO) e Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS). A variável dependente foi a média mensal de procedimentos (proc/mês) dos CEO entre os três períodos: 1) outubro de 2012 a setembro de 2013; 2) outubro de 2013 a setembro de 2014; e 3) outubro de 2014 a setembro 2015. A principal variável independente foi o uso da AMAQ/CEO no segundo período. Tipo de CEO, média de cirurgiões-dentistas com carga-horária de 20h, estratégias contra absenteísmo, apoio matricial, protocolos clínicos e cobertura de cadastrados na Estratégia de Saúde Bucal das Família foram covariáveis. Utilizou-se modelos de regressão linear múltipla para análises ajustadas. Equipes que utilizaram a AMAQ-CEO apresentaram média de 515,0 proc/mês, 575,5 proc/mês, e 519,9 proc/mês no primeiro, segundo e terceiro períodos, respectivamente. As equipes que utilizaram AMAQ-CEO tiveram uma maior média de produção do que aquelas que não utilizaram, com diferença ajustada de 32,7 proc/mês, 64,7 proc/mês e 27,7 proc/mês no primeiro, segundo e terceiro períodos, respectivamente.

Abstract We studied the influence of Self-Assessment for Improving Access and Quality (AMAQ) in the production of specialized procedures in the of Dental Specialties Centers (DSC). Data were obtained from the 900 DSC submitted to the external evaluation of the Program for Improving Access and Quality (PMAQ-CEO) and the Outpatient Information System (SIA-SUS). The dependent variable was the monthly average of dental procedures (proc/mon) in the DSC performed in three periods: 1) October 2012 to September 2013; 2) October 2013 to September 2014; and 3) October 2014 to September 2015. The main independent variable was the use of AMAQ/CEO, which occurred during the second period. Type of DSC, average number of dentists with a 20-hour workload, strategies to reduce missing appointments, referral support, clinical protocols and coverage of PHC registered users were used as covariates. Multiple linear regression models were run to estimate adjusted differences. Teams that used AMAQ-CEO had a mean of 515.0 proc/mon, 575.5 proc/mon, and 519.9 proc/mon in the first, second and third periods, respectively. The DSC that used AMAQ-CEO had a higher mean than those that did not, with an adjusted difference of 32.7 proc/mon, 64.7 proc/mon and 27.7 proc/mon for the first, second and third periods, respectively.

Fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre professores da educação básica / Factors associated with negative self-assessed health among school teachers / Factores asociados con la autoevaluación negativa de la salud de los profesores de educación básica

A autoavaliação da saúde tem sido utilizada como ferramenta de medida da saúde de indivíduos e grupos populacionais, especialmente por sua relativa facilidade de aplicação. Buscou-se investigar a prevalência e os fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre professores da educação básica. Elaborou-se um estudo transversal, conduzido em uma amostra probabilística de professores em atividade em escolas estaduais de um município de médio porte do Sudeste brasileiro. A variável dependente foi obtida por meio da questão: "como você classificaria seu estado de saúde atualmente?". As opções de respostas foram agrupadas em autoavaliação positiva (excelente e bom) e negativa (regular, ruim e muito ruim). A análise dos dados foi realizada por meio da regressão de Poisson com variância robusta, em modelos bivariados e multivariados. A prevalência de autoavaliação negativa de saúde foi de 32,9% (IC 95%=28,8-37,4). No modelo final ajustado, permaneceram associadas à autoavaliação negativa da saúde: superlotação das turmas, insatisfação com o trabalho, sedentarismo, obesidade, relatos de doenças crônicas e de uma ou mais queixas vocais. Os resultados indicam a necessidade de intervenções tanto individuais, por meio de programas de promoção da saúde dos professores, quanto organizacionais, que visem a proteção da saúde dessa categoria profissional.

Self-assessment of health has been used as a measuring tool by individuals and population groups, especially for its relative ease of application. This study sought to investigate the prevalence of negative self-assessed health and associated factors among schoolteachers. A cross-sectional research was conducted with a probabilistic sample of state schoolteachers from a medium-sized municipality in southeastern Brazil. Response variable was collected via the question "How would you rate your current health status?", and the response options were grouped into positive (excellent, good) and negative (regular, bad, very bad) self-assessment. Data analysis was performed using Poisson's regression with robust variance, in bivariate and multivariate models. Negative self-assessed health showed a prevalence of 32.9% (95% CI = 28.8-37.4). After adjustment, overcrowded classes, job dissatisfaction, physical inactivity, obesity, reports of chronic illnesses, and at least one vocal complaint remained factors associated with negative self-assessment. Results indicate the need for both individual interventions, such as teacher health promotion programs, and organizational improvements to protect the health of schoolteachers.

La autoevaluación de la salud se ha utilizado como una herramienta de medida de la salud de individuos y grupos de población, especialmente por su relativa facilidad de aplicación. Se pretendió investigar la prevalencia y los factores asociados a la autoevaluación negativa de la salud entre los profesores de educación básica. Este es un estudio transversal realizado sobre una muestra probabilística de profesores que laboran en escuelas públicas de un municipio de tamaño mediano del Sudeste de Brasil. Las respuestas se obtuvieron basadas en la pregunta: "¿Cómo calificaría su estado de salud hoy?". Las opciones de respuesta se agruparon en autoevaluación positiva (excelente, buena) y negativa (regular, mala, muy mala). El análisis de los datos se realizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta, en modelos bivariados y multivariados. La prevalencia de autoevaluación negativa de la salud fue del 32,9% (IC 95%=28,8-37,4). En el modelo final ajustado, los siguientes ítems permanecieron asociados con una autoevaluación negativa de la salud: hacinamiento de clases, insatisfacción laboral, inactividad física, obesidad, informes de enfermedades crónicas y una o más quejas vocales. Los resultados indican la necesidad de intervenciones tanto individuales, por medio de programas de promoción de la salud docente, como organizacionales, dirigidas a proteger la salud de esta categoría profesional.

Investigation of Variables that Determine Levels of Self-Esteem in Central American Schoolchildren: A Binary Logistic Regression Model / Investigación de las variables que determinan los niveles de autoestima en los escolares centroamericanos: Un modelo de regresión logística binaria

Resumen El propósito de esta investigación fue examinar el enlace entre los hábitos de actividad física de los niños centroamericanos, su nivel de autoestima, edad y país de origen. Este fue un estudio correlacional de muestras probabilísticas aleatorias por conglomerados, que evaluó 5291 estudiantes matriculados en cuarto, quinto y sexto grado, de los cuales el 52.3 % corresponde a niñas y el 47.7 % a niños, pertenecientes a 74 escuelas en Guatemala, Honduras, El Salvador, Costa Rica, Nicaragua y Panamá, con una edad media de 10.90 ± 1.13. En todas las naciones, se utilizó el cuestionario LAWSEQ para medir el nivel de autoestima y se aplicó el de actividad física para la niñez (PAQ-C). Un análisis de regresión logística binaria fue ejecutado para estimar si las variables independientes podrían predecir el nivel de autoestima de los infantes. Los resultados mostraron que el 47 % de los estudiantes se percibió con un bajo nivel de actividad física y, con respecto a la autoestima, quienes poseen de 9 a 10 años tuvieron porcentajes más bajos, con 51.6 % y 47.7 %, respectivamente. En cuanto al país de origen, los niños de Costa Rica y Guatemala tienen un mejor nivel de autoestima que aquellos habitantes de El Salvador, Nicaragua, Honduras y Panamá. Además, se determinó que la edad, el nivel de actividad física y el país de origen predecían el 58 % del nivel de autoestima infantil centroamericana. Esto demuestra la importancia de promover la actividad física en dicho sector poblacional, para contribuir al desarrollo de su autoestima.

Abstract This research aimed to examine the relationships between the levels of self-esteem of Central American schoolchildren and their physical activity habits, ages, and countries of origin. This was a correlational study of random cluster probabilistic samples, which evaluated 5,291 students enrolled in fourth, fifth, and sixth grades, 52.3% of whom were girls and 47.7% boys, from 74 schools in Guatemala, Honduras, El Salvador, Costa Rica, Nicaragua, and Panama, with an average age of 10.90 ± 1.13 years. Lawrence's Self-Esteem Questionnaire (LAWSEQ) was used to measure levels of self-esteem, and the physical activity questionnaire for boys and girls (PAQ-C) was applied in all the countries. A binary logistic regression analysis was conducted to estimate the statistical probability that the independent variables (age, level of activity, and country of origin) could predict the level of self-esteem. The results of this investigation showed that 47% of the children under study perceive themselves to have a low level of physical activity and that children from 9 to 10 years had lower percentages of self-esteem with 51.6% and 47.7%, respectively. In terms of country of origin, children from Costa Rica and Guatemala have a better level of self-esteem than those living in El Salvador, Nicaragua, Honduras, and Panama. In addition, it was determined that age, level of physical activity, and country of origin predicted 58% of the level of self-esteem of Central American children. This situation shows the importance of promoting physical activity in childhood to contribute to the development of self-esteem.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi examinar a ligação entre os hábitos de atividade física de crianças da América Central, seu nível de autoestima, idade e país de origem. Este foi um estudo correlacional de amostras probabilísticas aleatórias por conglomerados, que avaliou 5.291 estudantes matriculados na quarta, quinta e sexta séries do ensino fundamental, dos quais 52,3% correspondem a meninas e 47,7% a meninos, pertencentes a 74 escolas na Guatemala, Honduras, El Salvador, Costa Rica, Nicarágua e Panamá, com média de idade de 10,90 ± 1,13. Nesses países, o questionário LAWSEQ foi utilizado para medir o nível de autoestima e o questionário de atividade física para a infância (PAQ-C) foi aplicado. Uma análise de regressão logística binária foi realizada para estimar se as variáveis independentes poderiam predizer o nível de autoestima das crianças. Os resultados mostraram que 47% dos estudantes se perceberam com baixo nível de atividade física e, no que se refere à autoestima, aqueles com 9 a 10 anos apresentaram percentuais menores, com 51,6% e 47,7%, respectivamente. Quanto ao país de origem, as crianças da Costa Rica e da Guatemala apresentam um nível de autoestima superior as de El Salvador, Nicarágua, Honduras e Panamá. Além disso, determinou-se que a idade, o nível de atividade física e o país de origem previam os 58% do nível de autoestima da criança centro-americana. Isso mostra a importância da promoção da atividade física nesse setor populacional, de forma a contribuir para o desenvolvimento de sua autoestima.

Avaliação do conhecimento sobre cuidados paliativos entre acadêmicos de medicina / Assessment of knowledge on palliative care among medical students

Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre cuidados paliativos entre estudantes de medicina e comparar o ganho de conhecimento ao longo dos períodos. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal e analítico entre estudantes do internato do curso de medicina de uma universidade, entre maio e junho de 2017, por meio de um questionário que contemplou dados sociodemográficos, autoavaliação e conhecimentos específicos sobre cuidados paliativos. Resultados: Dos 135 estudantes, menos de 30% tinham conhecimento da definição da Organização Mundial da Saúde de cuidados paliativos, e apenas 3% tinham percepção de ter recebido informações suficientes para lidar com pacientes terminais. Os acertos variaram entre 14,8% e 88,9% no domínio da dor; entre 32,6% e 86,7% no domínio dos problemas psiquiátricos; eram inferiores a um terço nos domínios da dispneia e dos problemas gastrintestinais e maiores nos domínios da filosofia e da comunicação. No domínio da dor e dos problemas psiquiátricos, os estudantes do sexto ano obtiveram maiores medianas de acertos em relação aos alunos do quinto ano, com significância estatística (p<0,001). Conclusão: Os alunos apresentaram desconhecimento da definição de cuidados paliativos, que esteve associada a uma percepção de insuficiente preparo para lidar com pacientes terminais. Quanto aos conhecimentos específicos, embora os alunos apresentassem baixas frequências de acertos nos domínios da dor, dispneia, problemas gastrintestinais e psiquiátricos, a experiência do internato proporcionou um ganho de conhecimento. (AU)

Objective: To assess the knowledge about palliative care among medical students and compare knowledge gain over the periods. Methods: An observational, cross-sectional, analytical study was carried out among students of the fifth and sixth years of the medical course of a university from May to June 2017, through the application of a questionnaire that included socio-demographic data, self-assessment, and specific knowledge about palliative care. Results: Out of a total of 135 students, less than 30% were aware of the World Health Organization definition of palliative care and only 3% had a perception that they had received enough information to deal with terminal patients. The pain domain presented correct frequencies ranging from 14.8% to 88.9%; in the area of psychiatric problems, it ranged from 32.6% to 86.7%; they were of less than one third in the domain of dyspnea and gastrointestinal problems, and higher in the domains of philosophy and communication. In the pain and psychiatric problems domains, students in the sixth year had the highest median scores in relation to the fifth year, with statistical significance (p<0.001). Conclusion: Students were not aware of the definition of palliative care and showed the perception of insufficient preparation to deal with terminal patients. As for the specific knowledge, although students presented low frequencies of correct answers in the domains of pain, dyspnea, gastrointestinal and psychiatric problems, the experience of the internship provided an additional knowledge gain. (AU)

Autopercepción de la condición física, funcionalidad y calidad de vida en estudiantes universitarios / Self-perception of physical fitness, functionality and quality of life in university students

Introducción: La etapa universitaria es un proceso que impone una serie de cambios que pueden llevar a la adquisición de estilos de vida poco saludables que repercute negativamente en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la autopercepción de funcionalidad y salud según nivel de AF y comportamiento sedentario en estudiantes universitarios. Métodos: Estudio es de tipo descriptivo, transversal y diseño observacional. Se seleccionaron 566 estudiantes universitarios a través de un muestreo aleatorio estratificado. El nivel de actividad física se midió a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta, la condición física mediante la International Fitness Scale, la funcionalidad de miembros superiores a través del Cuestionario Disabilities of Arm, Shoulder and Hand, para la funcionalidad de miembros inferiores la Lower Extremity Functional Scale y la percepción de la calidad de vida con el cuestionario de salud SF-36. Resultados: Los participantes físicamente activos percibieron una mejor condición física general (p = 0,001), condición cardiorrespiratoria (p = 0,001), fuerza muscular (p = 0,001), velocidad/ agilidad (p = 0,001) y mayor funcionalidad de miembros inferiores (p = 0,001) que los físicamente inactivos. Resultados similares se obtuvieron al comparar la percepción de la condición física y funcionalidad según conducta sedentaria. La percepción de calidad de vida según nivel de actividad física como de comportamiento sedentario, coincidían en que tanto los físicamente activos como los no sedentarios presentaban mejores indicadores de salud general y mental. Conclusión: Los individuos físicamente activos y los no sedentarios presentan una mejor autopercepción de la condición física, funcionalidad y calidad de vida en comparación con sus pares físicamente inactivos y sedentarios(AU)

Introduction: University life is a stage that imposes a series of changes that can lead to the acquisition of unhealthy lifestyles with a negative impact on the quality of life. Objective: To compare the self-perception of physical fitness, functionality and quality of life, level of physical activity and sedentary behavior in university students. Methods: The study is descriptive, cross-sectional and observational in design. 566 university students were selected through stratified random sampling. The level of physical activity was measured through the short version of the International Physical Activity Questionnaire, physical fitness was determined through the self-report International Fitness Scale, the functionality of upper limbs was measured through the Self-Assessment Questionnaire. -Report Disabilities of Arm, Shoulder and Hand, the functionality of the lower limbs was used with the Lower Extremity Functional Scale Questionnaire and the perception of quality of life with the SF-36 health questionnaire. Results: the physically active participants perceived a better general physical condition (p = 0.001), cardiorespiratory condition (p = 0.001), muscular strength (p = 0.001), speed / agility (p = 0.001) and greater functionality of lower limbs (p = 0.001) than the group of physically inactive participants. Similar results were obtained when comparing the perception of physical condition and functionality according to sedentary behavior. In relation to the perception of quality of life according to the level of physical activity and sedentary behavior, they agreed that both the physically active and the non-sedentary had better indicators of general and mental health. Conclusion: The physically active and non-sedentary individuals present a better self-perception of physical condition, functionality and quality of life compared to their physically inactive and sedentary peers(AU)

Social participation and self-assessment of health status among older people in Brazil / Participação social e autoavaliação do estado de saúde entre idosos no Brasil

Abstract To estimate the prevalence of social participation (exposure) and its association with positive self-assessment of overall health status (SAH) (outcome) among 7,712 Brazilian elderly interviewed in the National Health Survey 2013. A cross-sectional study that used Propensity Score (PS) to improve comparability between the group exposed and no exposed to social participation. Poisson regression was performed to determine the prevalence and association of interest using crude and adjusted by inverse probability of selection of PS. Social participation was reported by 25.1% (CI95%: 23.4-26.9) and was lower among poor older people, who depend on public transportation and live in more precarious contexts. Most did not SAH positively, but the proportion was higher when they had social participation (48.0%; CI95%: 46.0-51.0). There was a positive association of social participation with SAH positive. The association using the adjusted model (PR: 1.15; CI95%: 1.08-1.22) attenuated the estimated in the crude model. Elderly exposed were 15% more likely to provide a positive SAH. Despite low levels in Brazil, there was a positive association between of social participation and SAH, confirming that engagement in such activities provides important gains for the health and quality of life.

Resumo Estimar a prevalência da participação social (exposição) e sua associação com a autoavaliação positiva do estado de saúde (AAS) (desfecho) de 7.712 idosos entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Trata-se de estudo transversal que usou o Escore de Propensão (EP) para melhorar a comparação entre o grupo exposto e não exposto a participação social. Realizou-se regressão de Poisson para determinar a prevalência e associação em estudo com o modelo bruto e ajustado pelo inverso da probabilidade de seleção do EP. A participação social foi referida por 25,1% (IC:95%: 23,4-26,9) e foi menor entre os idosos pobres, que dependem de transporte público e vivem em contextos mais precários. A maioria não avaliou positivamente sua saúde, mas a proporção foi maior quando tem participação social (48,0%; IC95%: 46,0-51,0). Houve associação positiva da participação social com a AAS positiva. A magnitude de associação usando o modelo ajustado (RP: 1,15; IC95%: 1,08-1,22) atenuou a estimada no modelo bruto. Idosos expostos tiveram 15% a mais de chance de referir AAS positiva. Apesar de baixa prevalência no Brasil, houve positiva influência da participação social na avaliação de saúde, confirmando que o engajamento social permite ganhos importantes para a saúde e qualidade de vida.

Efeito de um programa de aprimoramento das habilidades de comunicação oral na ansiedade e no estresse autorreferidos / Effect of a program to improve oral communication skills on self-reported anxiety and stress

RESUMO Objetivo Verificar os efeitos de um programa fonoaudiológico de aprimoramento das habilidades de comunicação oral, por meio da mensuração dos índices autorreferidos de ansiedade e estresse. Métodos Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado. Os participantes da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). O GI participou de seis oficinas de aprimoramento das habilidades de comunicação oral. O GC participou de uma única oficina sobre saúde vocal. Foram aplicados, antes da primeira e após a última oficina, os protocolos: Questionário de caracterização da amostra, Self Statements During Public-Speaking Scale (SSPS), Perceived Stress Scale (PSS) e o Cuestinário de Ansiedad Social para Adultos (CASO). Após seis meses, foi realizado um follow-up. Resultados O GI apresentou, após o aprimoramento, redução significativa dos escores de ansiedade no CASO, de forma geral, e em todos os parâmetros do protocolo. Os valores da PSS referentes ao estresse demonstraram aumento da autoavaliação positiva e diminuição da autoavaliação negativa. Já na autoavaliação ao falar em público, foi verificado, na SSPS, aumento da pontuação geral, em relação ao GC. Conclusão O programa de aprimoramento fonoaudiológico das habilidades de comunicação oral promoveu a diminuição nos índices de ansiedade e estresse autorreferidos, aumentando a autopercepção positiva ao falar em público. O presente estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o identificador primário RBR-37r3S2.

RESUMO Objetivo Verificar os efeitos de um programa fonoaudiológico de aprimoramento das habilidades de comunicação oral, por meio da mensuração dos índices autorreferidos de ansiedade e estresse. Métodos Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado. Os participantes da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). O GI participou de seis oficinas de aprimoramento das habilidades de comunicação oral. O GC participou de uma única oficina sobre saúde vocal. Foram aplicados, antes da primeira e após a última oficina, os protocolos: Questionário de caracterização da amostra, Self Statements During Public-Speaking Scale (SSPS), Perceived Stress Scale (PSS) e o Cuestinário de Ansiedad Social para Adultos (CASO). Após seis meses, foi realizado um follow-up. Resultados O GI apresentou, após o aprimoramento, redução significativa dos escores de ansiedade no CASO, de forma geral, e em todos os parâmetros do protocolo. Os valores da PSS referentes ao estresse demonstraram aumento da autoavaliação positiva e diminuição da autoavaliação negativa. Já na autoavaliação ao falar em público, foi verificado, na SSPS, aumento da pontuação geral, em relação ao GC. Conclusão O programa de aprimoramento fonoaudiológico das habilidades de comunicação oral promoveu a diminuição nos índices de ansiedade e estresse autorreferidos, aumentando a autopercepção positiva ao falar em público. O presente estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o identificador primário RBR-37r3S2.

Autoavaliação da memória de jovens universitários / Memory self-assessment of university students

RESUMO Objetivo analisar a autoavaliação da memória de jovens universitários. Métodos trata-se de um estudo observacional, transversal, de caráter analítico, com abordagem quantitativa. Participaram 519 estudantes, matriculados regularmente em instituições de ensino superior, com média de idade de 22,9 anos (±5,5), sendo 408 mulheres e 111 homens. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Memória Prospectiva e Retrospectiva - QMPR (Prospective and Retrospective Memory Questionnaire - PRMQ-10) e um questionário com informações sociodemográficas e com queixas de memória relacionadas às atividades acadêmicas. Os dados foram analisados quantitativamente, de forma descritiva e inferencial, com uso do teste Qui-quadrado, considerando o valor de p<5%. Resultados os jovens universitários relataram dificuldades frequentes de memória, em especial na prospectiva e de curto prazo. Foi visto que 46,6% dos participantes apresentaram queixas de memória e 62,8% referiram acreditar que a rotina na universidade pode provocar aumento nas falhas de memória. Na autoavaliação, verificou-se que 47,7% mencionaram dificuldades na memória prospectiva e de curto prazo e, em relação à rotina acadêmica dos universitários, 46,4% relataram dificuldades na memória retrospectiva. Conclusão há associação entre a presença de queixa e os dados da autoavaliação da memória.

ABSTRACT Purpose To investigate the memory self-assessment of university students. Methods Observational, cross-sectional, analytical study with a quantitative approach. A total of 519 students regularly enrolled in higher education institutions participated, with a mean age of 22.9 years (±5.5), being 408 women and 111 men. Data was collected through the Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ-10) and a questionnaire with sociodemographic information and memory complaints related to academic activities. Data were evaluated quantitatively, descriptively and inferentially, using the Chi-Squared Test with a p-value <5%. Results University students reported frequent memory difficulties, especially in the prospective and short term memory. It was found that 46.6% of the participants had memory complaints and 62.8% reported believing that routine at the university may lead to an increase in memory failure. In the self-assessment, 47.7% reported difficulties in prospective and short-term memory and, in relation to the academic routine of university students, 46.4% reported difficulties in retrospective memory. Conclusion There is an association between the presence of a memory complaint and the self-assessment of memory data.

Clinical judgment performance of undergraduate Nursing students / Desempenho do julgamento clínico de estudantes de graduação em Enfermagem / Capacidad de juicio clínico de estudiantes de licenciatura en enfermería

Objective: to evaluate the reported performance regarding clinical judgment by undergraduate Nursing students. Method: a cross-sectional study with the application of the Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version in 166 undergraduate Nursing students from a Brazilian public university. The data were analyzed descriptively and analytically (by comparing the level of clinical judgment among students from the initial, intermediate, and concluding groups). The following tests were applied: Chi-square, Fisher's Exact and Kruskal-Wallis, and a p-value of 0.05 was adopted. The reliability of the global instrument (Cronbach's alpha) was 0.786. Results: of the 166 students, 65.7% evaluated themselves as proficient in relation to the reported performance on clinical judgment. Of the rubric's 11 dimensions (focused observation, recognizing deviations from expected patterns, information seeking, prioritizing data, making sense of data, calm and confident manner, clear communication, well-planned intervention/flexibility, being skillful, evaluation/self-analysis, and commitment to improvement), only four groups did not present significant differences among them (p<0.05): focused observation, information seeking, prioritizing data, and calm and confident manner. Conclusion: the performance on clinical judgment reported as proficient was pointed out by 65.7% of the students and a significant statistical difference was verified in seven dimensions, among beginners, intermediate, and concluding students, compatible with the evolution of learning.

Objetivo: avaliar o desempenho referido sobre julgamento clínico por estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo transversal, com a aplicação da Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version em 166 estudantes da graduação em enfermagem de uma universidade pública do Brasil. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica (comparando o nível de julgamento clínico entre estudantes dos grupos iniciante, intermediário e concluinte). Aplicaram-se os testes: Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal-Wallis, e adotou-se p-valor 0,05. A confiabilidade do instrumento global (alpha de Cronbach) foi de 0,786. Resultados: dos 166 estudantes, 65,7% se avaliaram como proficientes em relação ao desempenho referido sobre julgamento clínico. Das 11 dimensões da rubrica (observação focada, reconhecimento de desvios dos padrões esperados, busca por informações, priorização dos dados, compreensão dos dados, atuação calma e confiante, comunicação clara, intervenção bem planejada/flexibilidade, habilidade técnica, avaliação/autoanálise e comprometimento com o aperfeiçoamento), apenas quatro não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p<0,05): observação focada, busca por informações, priorização dos dados, atuação calma e confiante. Conclusão: O desempenho referido sobre julgamento clínico como proficiente foi apontado por 65,7% estudantes e foi verificada diferença estatística significante, em sete dimensões, entre os iniciantes, intermediários e concluintes, compatível com a evolução da aprendizagem.

Objetivo: evaluar la capacidad referida de juicio clínico de estudiantes de licenciatura en enfermería. Método: estudio transversal con aplicación de la Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version en 166 estudiantes de licenciatura en enfermería de una universidad pública de Brasil. Los datos se analizaron de forma descriptiva y analítica (comparando el nivel de juicio clínico entre los estudiantes de los grupos principiante, intermedio y avanzado). Se aplicaron las pruebas: Chi-cuadrado, Exacta de Fisher y Kruskal-Wallis, y se adoptó un p-valor de 0,05. La confiabilidad del instrumento global (alfa de Cronbach) fue de 0,786. Resultados: de los 166 estudiantes, el 65,7% se evaluó como competente en relación con la capacidad referida de juicio clínico. De las 11 dimensiones de la rúbrica (observación enfocada, reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados, búsqueda de información, priorización de datos, comprensión de datos, desempeño tranquilo y seguro, comunicación clara, intervención bien planificada/flexibilidad, habilidad técnica, evaluación/autoanálisis y compromiso con la mejora), solo cuatro no mostraron diferencias significativas entre grupos (p<0,05): observación enfocada, búsqueda de información, priorización de datos, desempeño tranquilo y seguro. Conclusión: el 65,7% de los estudiantes consideró que poseía juicio clínico competente y hubo una diferencia estadísticamente significativa, en siete dimensiones, entre principiantes, intermedios y avanzados, compatible con la evolución del aprendizaje.

Self-evaluation and evaluation of nursing leaders' Leadership Styles / Autoavaliação e avaliação nos estilos de liderança dos gestores de Enfermagem / Autoevaluación y evaluación en los estilos de liderazgo de dirigentes de Enfermería

Objective: to evaluate the concordance between the leadership styles self-evaluated by the Nursing managers and evaluated by their subordinates in a private hospital. Methodology: an observational, cross-sectional, quantitative, and analytical study, with population of 31 managing nurses and 125 subordinates. Herman Bachenheimer's instrument of Situational Leadership was employed, adapting it to the subordinates. The concordance between self-evaluation and evaluation by the subordinates was analyzed in the four leadership styles (Directing, Guiding, Participating, Delegating), with the Kappa coefficient statistical test, test statistic (Z) >1.96, 95% confidence interval and PASW Statistics, version 18. Results: the self-evaluation of the Nursing managerial staff has a tendency for the Guiding Style and, according to the evaluation by their subordinates, there is a minimum difference among the four styles. Their concordance is low, but significant, with 19.3%. It was identified that the subordinates perceive that they possess the necessary competences to autonomously perform the tasks assigned, and that there is trust and assertive communication between both groups, which facilitates knowledge exchange. Conclusion: the Nursing managers and their subordinates perceive various leadership styles, and concordance is low. To attain superior leadership styles, the subordinates must develop autonomy and empowerment.

Objetivo: avaliar a concordância entre os estilos de liderança autoavaliados pelos gerentes de enfermagem e avaliados pelos próprios liderados em um hospital privado. Método: estudo observacional, transversal, quantitativo e analítico, com população de 31 enfermeiras gestoras e 125 liderados. Foi utilizado o instrumento de Liderança Situacional de Herman Bachenheimer, adaptando-o para os liderados. Foi analisada a concordância entre a autoavaliação e a avaliação dos liderados nos quatro estilos de liderança (Determinar, Persuadir, Compartilhar, Delegar), com o teste de significância estatística coeficiente Kappa, teste estatístico (Z)> 1,96, intervalo de confiança de 95 % e programa PASW Statistics versão 18. Resultados: a autoavaliação dos gerentes de enfermagem tende ao estilo Persuadir e, de acordo com a avaliação de seus liderados, existe diferença mínima entre os quatro estilos. A concordância é pobre, porém significativa com 19,3%. Identificou-se que os liderados consideram-se a si mesmos como possuidores das competências necessárias para realizar as tarefas atribuídas com autonomia, há confiança e comunicação assertiva entre ambos os grupos, o que facilita a troca de conhecimentos. Conclusão: os gerentes de enfermagem e seus liderados reconhecem diferentes estilos de liderança e a concordância é pobre. Para alcançar estilos de liderança superiores, os liderados devem desenvolver autonomia e empoderamento.

Objetivo: evaluar la concordancia entre los estilos de liderazgo autoevaluados por los directivos de enfermería y evaluados por sus propios seguidores en un hospital privado. Método: estudio observacional, transversal, cuantitativo y analítico con población de 31 enfermeras directivas y 125 seguidores. Se empleó el instrumento de Liderazgo Situacional de Herman Bachenheimer, adaptándolo para los seguidores. Se analizó la concordancia entre la autoevaluación y evaluación de los seguidores en los cuatro estilos de liderazgo (Dirigir, Guiar, Participar, Delegar), con la prueba estadística coeficiente de Kappa, estadístico de prueba (Z) >1,96, intervalo de confianza del 95% y programa PASW Statistics versión 18. Resultados: la autoevaluación del personal directivo de enfermería tiende al estilo Guiar y, según la evaluación por sus seguidores, hay mínima diferencia entre los cuatro estilos. Su concordancia es pobre, pero significativa con el 19,3%. Se identificó que los seguidores se perciben con las competencias necesarias para realizar con autonomía las tareas asignadas, existe confianza y comunicación asertiva entre ambos grupos, lo que facilita intercambio de conocimientos. Conclusión: los directivos de enfermería y sus seguidores perciben diversos estilos de liderazgo, y la concordancia es pobre. Para alcanzar estilos de liderazgo superiores, los seguidores deben desarrollar autonomía y empoderamiento.

Self-assessment video: An effective supplementary learning tool in the development of cardiovascular examination skills of medical students

@#<p style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Self-evaluation can augment the facilitation of acquiring knowledge, skills and attitude through a reflective method. Self-assessment video (SAV) can be a very useful reflective method tool that is student-centered and self-directed.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Objective:</strong> This study aimed to identify if SAV is an effective supplementary learning tool in improving cardiovascular examination knowledge, skills and attitude of second year medical students.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Methodology:</strong> A quasi-experimental two-group design with pre- and post-test was used. The study population by convenience sampling involved second year medical students of the University of Santo Tomas Faculty of Medicine and Surgery. A structured direct observation checklist on cardiovascular precordial examination was used, done on two occasions in a week interval period. The said examinations were recorded in a video and evaluated and scored by two independent facilitators on these two occasions. The experimental group had the opportunity to review their videos immediately after the two examinations and accomplished self-assessment form. One-Way Repeated Measures Multivariate Analysis of Variance (One-Way RM-MANOVA), a parametric multivariate test for between- and within group comparison of multiple dependent variables was used.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> It showed that there was a significant improvement in all parameters measured after the intervention (SAV in the experimental group compared to the control group).</p><p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> The study showed that SAV is an effective supplementary learning tool in cardiovascular examination attitude, knowledge, and skills, and can be a very useful teaching and learning self-evaluation tool.</p>

Self-assessed active listening skills and attitude among resident physicians in a tertiary hospital in Iloilo City

Background@#The skill of active listening is important in the diagnosis and management of patients by physicians.@*Objective@#The aim of the study was to determine the self-assessed active listening skills and attitude among resident physicians in a tertiary hospital in Iloilo City.@*Methods@#This is a cross sectional study which recruited all sixty-two resident physicians of the different residency training programs of Iloilo Mission Hospital. The participants answered a self-administered questionnaire in January 2020. Data entry and data analysis were done using Microsoft Excel and SPSS. Descriptive statistics were used to summarize the level of active listening skills and attitude of the respondents. ANOVA, T-test, and Pearson chi square at alpha level 0.05 were used to determine the association between the variables.@*Results@#Majority (87%) of resident physicians had medium level of active listening skills and attitude based on their Active Listening Attitude Scale (ALAS) score. The remaining 13% had high ALAS score. There was no socio-economic variable that was found to be associated with ALAS score.@*Conclusions@#The resident physicians of Iloilo Mission Hospital have a medium to high level of active listening skills and attitude. The respondents believe that having good active listening skills will help them deal with their patients and honing such skills should be encouraged during residency training.

KPSI como herramienta de autoevaluación metacognitiva en el desarrollo de la competencia intercultural en salud en medicina / KPSI as a metacognitive self- assessment tool in the development of intercultural health competence in medicine

La autoevaluación es necesaria para el aprendizaje efectivo, mejorar la autoeficacia, y el desempeño académico. Dentro de los instrumentos de autoevaluación existe el Knowledge and Prior Study Inventory (KPSI) con cualidades metacognitivas. El objetivo de este trabajo fue examinar los resultados de la aplicación de KPSI en un curso de Interculturalidad y Salud y recoger la percepción de estudiantes respecto a su uso en medicina. Este fue un trabajo de naturaleza mixta. La etapa cuantitativa evaluó los puntajes del instrumento autoaplicado al inicio y al final de la asignatura, arrojando el delta promedio del curso. La etapa cualitativa exploró las percepciones del uso y utilidad en el aprendizaje del instrumento. Se realizaron dos grupos focales, se transcribieron los audios siguiendo el principio de verbatim. Se realizó análisis de contenido. La participación voluntaria y anónima. El puntaje promedio del test al inicio del curso fue de 1,7 puntos elevándose a 3,6 durante la segunda aplicación. Las preguntas con menor puntaje diferencial consideran contenidos integrados en asignaturas previas al curso, mientras que las preguntas con mayor puntaje diferencial estaban integradas por contenidos de aporte exclusivo de la asignatura. Los resultados cualitativos son claramente positivos en la percepción de aprendizaje, ayuda a identificar las fortalezas y debilidades individuales durante el proceso de aprender. Por otro lado, los invita a hacer evidente la metacognición, vale decir, cuestionarse el propio proceso de aprendizaje y lo difícil que son los procesos evaluativos en general. Las autoevaluaciones formativas con enfoque metacognitivo son positivas para el aprendizaje y se recomienda su incorporación en carreras de la salud. Es fundamental para el trabajo en el sistema de salud con la diversidad cultural de Chile que médicos desarrollen la competencia intercultural propiciada a través de la metacognición.

Self-assessment is necessary for effective learning, self-efficacy improvement, and academic performance. Among the self-assessment instruments, there is the Knowledge and Prior Study Inventory (KPSI) with metacognitive attributes. This work aimed to examine the results from the KPSI application in an Interculturality and Health course and to collect the students perception regarding its use in medicine. This was mixed nature work. The quantitative stage assessed the scores from the instrument self-administered at the beginning and the end of the course, giving the average delta of the course. The qualitative stage explored the use and utility perception in instrument learning. Two focal groups were made, the audios were transcribed following the verbatim principle. A content analysis was performed. Participation was voluntary and anonymous. The test average score at the beginning of the course was 1.7 increasing to 3.6 during the second application. The questions with fewer differential scores consider integrated contents in subjects before the course, while the questions with greater differential scores were integrated by the content of the exclusive contribution of the subject. The qualitative results were positive in the learning perception, assists to identify the individual strengths and weaknesses during the learning process. On the other side, they are invited to make clear the metacognition, meaning, question the own learning process, and the difficulty of the assessment process in general. The formative self-assess with metacognitive focus is positive for learning and their addition is recommended for health careers. It is key for the work in the health system with cultural diversity from Chile that clinicians develop the intercultural competence promoted by metacognition.

El funcionamiento del equipo de autoevaluación como garantía de la calidad en la carrera de Medicina / The functioning of the self-assessment team as a guarantee of quality in the Medicine career

RESUMEN La mejora continua de la calidad en la carrera de Medicina constituye no solo un reto, sino un compromiso para las actuales y futuras generaciones. En este sentido, la autoevaluación resulta trascendental. Para ello, es preciso contar con un equipo que lidere el proceso de forma efectiva. El presente artículo tiene como propósito reflexionar acerca de la estructura, funcionamiento, roles y responsabilidades del equipo de autoevaluación. Las valoraciones realizadas permiten precisar elementos en cuanto a su composición, y cualidades que deben distinguir a sus integrantes y al coordinador. Se presentan y ejemplifican funciones a desarrollar en el orden de la planificación y organización, de la ejecución y del control del proceso. Por otra parte, se señalan condiciones o requisitos que deben ser atendidos para el cumplimiento exitoso de las funciones enunciadas. Se enfatiza en la necesidad de la observancia de los aspectos señalados, para contribuir a la mejora continua de la calidad en la carrera de Medicina.

ABSTRACT The continuous improvement of quality in the Medicine career constitutes not only a challenge, but also a commitment for current and future generations. In this sense, self-evaluation is crucial. For this, it is necessary to have a team that leads the process effectively. The purpose of this article is to reflect on the structure, operation, roles and responsibilities of the self-assessment team. The evaluations made allow to specify elements regarding its composition, and qualities that should distinguish its members and the coordinator. Functions to be developed are presented and exemplified in the order of planning and organization, execution and control of the process. On the other hand, conditions or requirements are indicated that must be met for the successful fulfillment of the stated functions. Emphasis is placed on the need to observe the aforementioned aspects, to contribute to the continuous improvement of quality in the Medicine career.

El trabajo en equipo como competencia transversal del claustro en la docencia médica superior / Teamwork as a transversal competence of the teaching staff in higher medical teaching

Introducción: El ámbito educativo universitario de las ciencias médicas y los enfoques teóricos, actuales imponen la migración a nuevas formas de trabajo colaborativo, como el trabajo en equipo. El trabajo en equipo en la docencia médica superior, es una competencia transversal escasamente investigada, y en este artículo se examinan los procesos operativos que se desarrollan en esta y que afectan su desempeño, así como lo que pasa en el interior del grupo a lo largo del interactuar de las personas que forman parte de él. Objetivos: Evaluar las características del funcionamiento interno y la dinámica del trabajo en equipo como competencia transversal a desarrollar en el trabajo docente - metodológico por el claustro. Métodos: Se diseñó y validó mediante el criterio de expertos una encuesta de autoevaluación colectiva de esta competencia a partir del análisis de los indicadores y modelos recogidos en la literatura consultada. Resultados: La autoevaluación colectiva del funcionamiento interno del trabajo en equipo en el ámbito de la docencia médica evidenció: incertidumbre, desorientación inicial sobre la misión y visión, conflictos intergrupales y por la tarea, luchas de poder, dificultades de comunicación, contraposición de intereses de la organización, el equipo y los miembros. El liderazgo democrático, el consenso en la toma de decisiones, el contexto comunicacional participativo, la colaboración y la gestión de los conflictos caracterizaron la polisémica dinámica del equipo. Conclusiones: Lo que define a los equipos de trabajo como competencia transversal es su funcionamiento interno y dinámica en permanente evolución(AU)

Introduction: The university educational field of medical sciences and current theoretical approaches impose migration to new forms of collaborative work such as teamwork. Teamwork in higher medical teaching is a scarcely researched transversal competence, and this article examines the operational processes that take place during it and that affect its performance, as well as what happens within the group throughout of the interaction of the people who are part of it. Objectives: to evaluate the characteristics of the internal functioning and the dynamics of teamwork as a transversal competence to be developed in the teaching - methodological work by the faculty. Methods: to evaluate teamwork, a collective self-evaluation survey of this competence was designed and validated by means of experts, based on the analysis of the indicators and models collected in the literature consulted. Results: The collective self-evaluation of the internal functioning of teamwork in the field of medical teaching showed (uncertainty, initial disorientation about the mission and vision, intergroup and task conflicts, power struggles, communication difficulties, opposing interests of organization, team and members). Democratic leadership, consensus in decision-making, participatory communicational context, collaboration and conflict management characterized the polysemic team dynamic. Conclusions: what defines work teams as transversal competence is their internal functioning and constantly evolving dynamics(AU)